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最新网址:    第一百九十五章疑难杂症的源泉(求订阅)(第1/3页)

看到血管外科的屠教授又老老实实去阅片了,虽然龚子业也是教授,此刻心情也颇为凌乱。

这方闲,身上处处简直都是宝藏,多个基础技能到了5级,真有这么好用吗?

不过很快,龚子业也就恍然了,他如果清创术还没有到5级前,也是秉持着4级技能就在普外科的操作和工作中,已经足够用,去追求5级技能干嘛?

当作饭吃啊?

当到了这个境界后,龚子业一直都会觉得,真TM香。

一开始进入,可能对一个人的能力提升不大,但是越往后走,这样的基本功,就如同是发酵的老酒一样,让你与其他人拉开差距,而这样的差距,并不是你多学些花里胡哨的专科技能就能够弥补得起来的。

越是基础,就越是一个人的立身之本。

“龚教授,我再出去洗手换衣服了啊,你先和郑老师一起开台吧。”方闲主动承担起了最下级医生的活。

郑老师是一位助手主治,并非郑白眼教授。

郑墨寒听完,再一次纠正:“方医生,伱喊我郑哥或者寒哥吧,别叫老师了。”

方闲听完才点头:“好嘞郑哥,您给我的称呼纠正了过来,我这心里也舒坦了。”

郑墨寒进手术室后,一口一个龚老师,一口一个方老师,方闲遭得住?

觉得不太适应,因此以其人之道,还施彼身。

最终郑墨寒先推却。

等到方闲重新洗手,再进来手术室的时候,因为有血管外科的屠教授在侧,即便是出现了动脉损伤也不怕,因此龚子业教授与郑墨寒二人就已经开始对腹部内的保险杆开始了解剖性地分离。

想要把它先取出来。

这就是一种相信和底蕴。

屠教授是血管外科的教授,即便是把腹主动脉弄破,他也有能力搞定这样的术中破口,会让普外科的龚子业教授做普外科的手术时,放心大胆。

就如通过你,创伤中心手术室里的麻醉科教授,任何主刀都不用担心他们的麻醉水平,他们经常把病人在生死之间进行调和,手术时,把生命体征调控在休克边缘。

以前的方闲不会这么多,可去了常市第一人民医院一趟,方闲才知道。

湘南大学附属医院的创伤中心手术室,之所以能够到现在这一步,不仅仅只是周教授和杨教授等人的功劳,而是一个超级大团队的组建。

有牛逼的教授在侧。

我开腹不怕血管破。

手术不怕病人死,开胸不怕把心脏给劈开,这样一来,可以放心大胆地就只处理专科的事情。

我做创伤外科的骨盆手术,就不怕把普外科的肠管不小心给捅了。这样的放心大胆,是严格标准化的结果。

这就好像,只要能够进到手术室里,只要是个助手,他就有能够承担助手的实力。

至少有一堆2级技能摆在那里,保证手术质量的下限。

不过,这会儿,龚子业教授和郑墨寒二人的暴露速度比较慢。

无他。

因为他们的切开术水平,都是3级或者4级,并没有到5级。

如果这是一台标准的术式,非创伤性的,随机性创口,可能他们能够快速且从容地抵达想要去到的术野。

但是创伤,是教科书永远无法详尽描述的,保险杠从肚皮一插,就充满了随机性和随意性,它可不会管从哪里插进去会让人死,从哪里擦进去不死。

方闲本能地会稍稍有点嫌弃这样的暴露速度。

而且,方闲昨天跟着方云叔也做过一台手术,也是创伤性的手术,那方云叔的切开术水平和暴力精巧程度,又是让方云开了眼界。

完美等级的切开术,自己的叔叔方云,绝对是握在了手里……

不过,方云经过了周成教授的指点后,并未羡慕这样境界的切开术,反而是发现,自己的方云叔,如今这操作水平,已经成为了本能。

再怎么切,他能出现的变化都不大,而不会有太多变化的手术,其实上限也就定在了这一刻。

也是在这里,方闲才知道一个很残酷的事实,一般位于某个巅峰的人,他想要再创造巅峰,可能性非常小,反而是一些初生牛犊不怕虎的人,才会另辟蹊径地走出来一条新的路子,推陈出新……

可能方闲这几秒钟的打量时间,让龚子业教授感受到了方闲的情绪。

“小方,要不还是你来暴露吧,我们争取一点时间。”龚子业吸了吸鼻子,语气颇为无奈。

方闲的5级切开术,但凡是出了创伤中心手术室,去到了专科,可能适用性都没那么大。

专科的手术入路,已经发展得非常精湛,每一个病种,只要知道了病灶的大概位置,就有数十年甚至百多年的手术经验作为底子,让龚子业按照这些标准,准确且快速且完美地把病灶暴露。

唯独就是创伤所致的不可控创口除外,这是非常基础的东西。

反而,这样的创口,因为不确定性,所以像方闲这样的,对专科了解不够深入,全部靠着基本功去硬打的,会更加游刃有余。

因为只需要保证两点。

一,不伤神经血管等重

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第一百九十五章疑难杂症的源泉(求订阅)(第2/3页)

要组织。

二,把病灶暴露开,让他们可以把异物取出来即可,管方闲是从哪里进去的。

这样的不定义病种,就不可能有标准的手术入路作为示范,一切都是未知数。

方闲也就没有推辞了,有手术做,好歹也是技能点,方闲目前,需要的技能点数量也不少。

虽然说很多专科基础技能都是在5级的医学基础技能带动下,到了3级,可3级的水平,现在的方闲自然看不上眼了。

而,现在的急诊病种,既然龚子业不能够拿出来更好的对应入路暴露的话,那么他的单纯切开术和止血术,就是能够为患者提供的最好手术保证。

并非是霸蛮情况下,给病人做更好的手术,那也是不违背医者本心的。

方闲接过了手术刀,只是审视了一下保险杠进去的位置,便从之前龚子业教授已经抵达的位置开始下刀。

不过,方闲也只是用圆刀稍微扩张了一点皮肤表层,把切口进一步扩大后,就改用了血管钳作钝性穿破。

切开术,是一种操作,这是对的。

但是切开术,其实也是一种理念,这是从方闲的视角和理解,就是如此。

切开,不仅仅只是用刀切,一切适合的,能够做暴露入路的操作,都是切开术的一部分。

这才使得,切开术这个医学基础技能在4级时,衍化出来诸多不同理念和发展方向。

有人做助手,方闲的双手都尽可施展。

左手拿着止血钳,止血钳的钳尖,惟妙惟肖地龙飞凤舞,右手拿着电凝刀,在钝性破开前,有可能会损伤到小动脉时,予以提前电凝止血,紧接着再用止血钳撑开。

不过短短四十多秒的时间,方云就已经撑开了本就被擦破的腹膜层,把破口稍微扩大了一部分,并未让保险杠的锐利缘,再对腹膜造成二次切割伤害。

而破开了腹膜层后,有经验的龚子业教授和郑墨寒二人,也是把拉钩进一步地深入到了腹膜层下,稍稍往两边拉开了一段距离。

切口在未拉开前,是纵行的线条状。

被拉开后,其实切口的上下缘,会进一步缩窄。

而这时,龚子业教授和郑墨寒二人就发现,之前方闲提前破开的口子,恰到好处地被撑开缩短后,距离保险杠的锋利缘,还剩下左右的距离,正好方便视野的通透,不至于腹膜被锋利缘切割。

这显然就是提前设计好的。

三年学外科,一辈子的暴露。

外科医生,大部分的时间,都是在研究如何暴露开,把病灶暴露好,精准地找到位置后,用合适的方法把病灶清除或者处理掉。

这就是外科的本质。


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